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<table border="0" cellpadding="5" cellspacing="5" style="width: 100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td style="width: 7%;">&nbsp; 1 |</td>
			<td>Identification de l&#39;information apport&eacute;e 
			Identification of the information provided</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

&Eacute;tendue Scope :

Les conditions de la pr&eacute;sente convention s&rsquo;appliquent uniquement &agrave; l&rsquo;apporteur, en raison de son action personnelle. Elle ne saurait &ecirc;tre d&eacute;l&eacute;gu&eacute;e &agrave; un tiers.&nbsp;

The conditions of this agreement apply solely to the business introducer, due to his/her personal actions. It may not be delegated to a third party. 
&nbsp;

Descriptif de l&rsquo;affaire apport&eacute;e Description of the business introduced&nbsp;:

{% select_tag name=&quot;75e667e7&quot; data_label=&quot;Choix de l&#39;affaire apport&eacute;e&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;affaire apport&eacute;e&quot; data_choices=&quot;Client|client; Bien / Property|bien;&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %} 
{% textarea_tag name=&quot;d2c9ffba&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;Nom et pr&eacute;noms du client&nbsp;ou adresse du bien apport&eacute;&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;Nom et pr&eacute;noms du client&nbsp;ou adresse du bien apport&eacute;&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; data_textarea_value=&quot;Nom et pr&eacute;noms du client&nbsp;ou adresse du bien apport&eacute; / Surname and first names of the customer or address of the property introduced&quot;%}

Dont l&#39;apporteur a eu connaissance par le biais de son&nbsp;Of which the introducer became aware through his/her&nbsp;:&nbsp; 
{% radio_tag name=&quot;6b706d15&quot; data_label=&quot;Dont l&#39;apporteur a eu connaissance par le biais de son :&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_choices=&quot;r&eacute;seau professionnel / professional network|r&eacute;seau professionnel; r&eacute;seau personnel / personal network|r&eacute;seau personnel;&quot; %}

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