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<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" style="page-break-inside:avoid;width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			MOD&Egrave;LE DE FORMULAIRE DE R&Eacute;TRACTATION 
			Code de la consommation - art. Annexe &agrave; l&rsquo;article R221-1 Cr&eacute;&eacute; par D&eacute;cret n&deg;2016-884 du 29 juin 2016 
			Veuillez compl&eacute;ter et renvoyer le pr&eacute;sent formulaire uniquement si vous souhaitez vous r&eacute;tracter du contrat ci-avant. 
			&Agrave; l&#39;attention de :&nbsp; 
			Nom&nbsp;de l&#39;agence : 
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			Adresse compl&egrave;te :&nbsp; 
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			T&eacute;l : 
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			E-mail : 
			{% textarea_tag name=&quot;9b4ce0de&quot; data_width=&quot;70&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;E-mail de l&#39;agence&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot;&nbsp;data_help=&quot;E-mail agence&quot; data_textarea_value=&quot;INFO_CLIENT_email&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %} 
			Je/vous* notifie/notifions* par la pr&eacute;sente ma/notre* r&eacute;tractation du contrat, 
			portant sur le bien d&eacute;sign&eacute; ci-apr&egrave;s (*rayer la mention inutile) : 
			..................................................................................................................................... 
			.................................................................................................................................... 
			Command&eacute; le :&nbsp;.............................................. 
			Nom du (des) consommateur(s)&nbsp;: 
			.................................................................................................................................... 
			..................................................................................................................................... 
			Adresse nom du (des) consommateur(s)&nbsp;: 
			................................................................................................................................... 
			................................................................................................................................... 
			Date :&nbsp;............................... 
			Signature du (des) consommateur(s), uniquement en cas de notification du pr&eacute;sent formulaire sur papier. 
			Conditions :

<ul>
				<li>Compl&eacute;ter et signer ce formulaire.</li>
				<li>Utiliser l&rsquo;adresse de l&#39;agence ci-dessus.</li>
				<li>L&rsquo;exp&eacute;dier au plus tard le quatorzi&egrave;me jour &agrave; partir du lendemain du&nbsp;jour de la commande ou, si ce d&eacute;lai expir&eacute; normalement un samedi, 
				un dimanche ou un jour f&eacute;ri&eacute; ou ch&ocirc;m&eacute;, le premier jour ouvrable suivant.</li>
				<li>Possibilit&eacute; de notifier votre d&eacute;cision de r&eacute;tractation, par exemple, par courrier postal ou mail &agrave; l&#39;agence.</li>
			</ul>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

Mode Simplifié

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