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<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="2" style="width:100%;"> <tbody> <tr> <td style="width: 70%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Dénomination sociale :</span></td> <td style="width: 30%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Type de société :</span></td> </tr> <tr> <td style="width: 70%;">{% textinput_tag name="fe4918c7" data_label="Dénomination société" data_map_field="societe" data_help="Dénomination sociale" maxlength="100" data_required_field="false" data_bold_text="false" %}</td> <td style="width: 30%;">{% textinput_tag name="ae91c87b" data_label="Type" data_map_field="company_type" data_help="SCI, SA, SARL..." data_required_field="false" data_bold_text="false" %}</td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="1" cellspacing="2" style="width:100%;"> <tbody> <tr> <td colspan="2" style="vertical-align: middle; width: 50%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">représentée en sa qualité de Gérant, par :</span> </td> </tr> <tr> <td style="vertical-align: middle; width: 50%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;"><strong> </strong></span>{% select_tag name="87a7391fd" data_label="Civilité" data_map_field="civilite" data_help="Choisissez la civilité" data_choices="Civilité|civilite; Monsieur|monsieur; Madame|madame;" data_required_field="false" data_bold_text="false" %} <span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Nom :</span></td> <td style="vertical-align: bottom; width: 50%;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Prénom :</span></td> </tr> <tr> <td style="vertical-align: middle; width: 50%;">{% textinput_tag name="d368006f" data_label="Nom " data_map_field="nom" data_help="Nom du signataire " maxlength="50" data_required_field="false" data_bold_text="false" %}</td> <td style="vertical-align: middle; width: 50%;">{% textinput_tag name="ad756ce1" data_label="Prénom " data_map_field="prenom" data_help="Prénom du signataire" maxlength="50" data_required_field="false" data_bold_text="false" %}</td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="1" cellspacing="2" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Autres informations utiles : </span></td> </tr> <tr> <td>{% textarea_tag name="201f4031" data_width="100" rows="1" data_label="Autres informations utiles" data_map_field="comment" data_help="Autres informations utiles" data_required_field="false" data_bold_text="false" %}</td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;"> <tbody> <tr> <td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Documents annexés :</span></td> </tr> <tr> <td>{% checkbox_tag name="db1ea3f2" data_label="copie de la pièce d'identité du représentant légal ou statutaire" data_map_field="nomap" %} <span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">copie de la pièce d'identité du représentant légal ou statutaire</span></td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;"> <tbody> <tr> <td>{% checkbox_tag name="ae0e6211" data_label="extrait Kbis de moins de 3 mois" data_map_field="nomap" %} <span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">extrait Kbis de moins de 3 mois</span></td> </tr> <tr> <td>{% checkbox_tag name="d5ee6e4f" data_label="statuts à jour" data_map_field="nomap" %} <span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">statuts à jour</span></td> </tr> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;"> <tbody> <tr> <td>{% checkbox_tag name="d2c7d83c" data_label="comptes certifiés du dernier exercice clos" data_map_field="nomap" %}<span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;"> comptes certifiés du dernier exercice clos</span></td> </tr> <tr> <td style="text-align: justify;">{% checkbox_tag name="630886dd" data_label="liste récente des actionnaires / associés personnes physiques détenant plus de 25 % des parts ou actions de la société et copie de leur pièce d'identité" data_map_field="nomap" %} <span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">liste récente des actionnaires / associés personnes physiques détenant plus de 25 % des parts ou actions de la société et copie de leur pièce d'identité</span></td> </tr> <tr> <td style="text-align: justify;">{% checkbox_tag name="4e1676df" data_label="justificatif récent de domicile des personnes physiques détenant plus de 25 % des parts ou actions de société" data_map_field="nomap" %} <span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">justificatif récent de domicile des personnes physiques détenant plus de 25 % des parts ou actions de société</span></td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p>
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