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<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td><span class="titre_p" style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:18px;font-weight:900;">Assainissement</span>&nbsp;<span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;"><strong>: </strong>&eacute;vacuation des eaux us&eacute;es.<br />
			Descriptif de l&rsquo;installation :</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>{% textarea_tag name=&quot;cb4c97b8&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;Descriptif de l&rsquo;installation&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;Descriptif de l&rsquo;installation&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Est-elle conforme &agrave; la r&eacute;glementation ?&nbsp;</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;a399d0f3&quot; data_label=&quot;R&eacute;glementation conforme&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;R&eacute;glementation conforme&quot; data_choices=&quot;OUI|oui; NON|non; *NC|non communiqu&eacute; non concern&eacute;;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Son fonctionnement donne-t-il satisfaction ?</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;3e965899&quot; data_label=&quot;Fonctionnement satisfaisant&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;Fonctionnement satisfaisant&quot; data_choices=&quot;OUI|oui; NON|non; *NC|non communiqu&eacute; non concern&eacute;;&quot; %}</span></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="2" cellspacing="2" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Entretien &agrave; pr&eacute;voir :&nbsp;</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>{% textarea_tag name=&quot;1292b24f&quot; data_width=&quot;100&quot; rows=&quot;1&quot; data_label=&quot;Entretien &agrave; pr&eacute;voir&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;Entretien &agrave; pr&eacute;voir&quot; data_required_field=&quot;false&quot; data_bold_text=&quot;false&quot; %}</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="2"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">En cas d&rsquo;assainissement individuel :</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">Un r&eacute;seau public de collecte des eaux us&eacute;es domestiques a-t-il &eacute;t&eacute; mis en service ?</span></td>
			<td style="text-align: right;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;font-size:12px;font-weight:200;">{% radio_tag name=&quot;e8b1fd41&quot; data_label=&quot;Collecte des eaux us&eacute;es mise en service&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;Collecte des eaux us&eacute;es mise en service&quot; data_choices=&quot;OUI|oui; NON|non; *NC|non communiqu&eacute; non concern&eacute;;&quot; %}</span></td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">
			<p><em style="font-family: ITCAvantGardePro; font-size: 8px; font-weight: 200;">*NC</em>&nbsp;<em><span style="font-weight:200;"><span style="font-family:ITCAvantGardePro;"><span style="font-size:8px;">non communiqu&eacute; / non concern&eacute;.</span></span></span></em></p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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