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<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 100%;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			EXPRESS REQUEST FOR EARLY EXECUTION

In accordance with Article L. 221-25 of the French Consumer Code: 
			The principal&nbsp;{% radio_tag name=&quot;39aa1629&quot; data_label=&quot;Ex&eacute;cution anticip&eacute;e avant l&rsquo;expiration du d&eacute;lai de r&eacute;tractation&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;cocher la mention choisie&quot; data_choices=&quot;explicitly does wish|le mandant souhaite que le mandataire commence ses prestations avant l&rsquo;expiration du d&eacute;lai de r&eacute;tractation;&nbsp;explicitly does not wish|ne souhaite pas que le mandataire commence ses prestations avant l&rsquo;expiration du d&eacute;lai de r&eacute;tractation;&quot; data_ancien_ids=&quot;19065,19042&quot; %}, the agent to commence their services before expiry of the withdrawal period.

&gt;&nbsp;{% checkbox_tag name=&quot;0bbec305&quot; data_label=&quot;Confirmation de choix&nbsp;de l&#39;ex&eacute;cution anticip&eacute;e&quot; data_map_field=&quot;nomap&quot; data_help=&quot;Confirmation de choix&nbsp;de l&#39;ex&eacute;cution anticip&eacute;e&quot; data_required_field=&quot;true&quot; %}&nbsp;They ratify this choice by signing below or accepting it by electronic signature.
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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